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质子治疗软骨肉瘤一例质子治疗软骨肉瘤一例 基本病情: 病种:腰骶部软骨肉瘤 年龄:43岁 首发时间:2012年10月 首发部位:腰椎 转移部位:无 病史与治疗: 1.2012年10月出现双下肢酸痛,大小便费力。2013年4月下肢疼痛加重,并后腰部疼痛,行腰椎MR提示“L3椎体水平软组织占位,考虑恶性病变”,行“腰椎部肿物切除 刮骨术”,术后病理示:(腰椎)间叶性软骨肉瘤。 2.术后3月,再次出现后腰部疼痛,双下肢疼痛,行腰椎MR提示“软骨肉瘤术后复发”,2014年7月再次行椎体肿瘤切除术 刮骨术。 3.2014年11月始患者再次出现腰部疼痛,双下肢胀痛,2014年12月中旬,出现脚踝部疼痛并双下肢感觉减退(温度觉),不能行走。行盆腔MR检查提示“L5椎体左侧结节,考虑术后复发”。
病理结果:(腰椎)间叶性软骨肉瘤。
质子治疗: 淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心:2015年3月20日-2015年4月28日行质子治疗35次。 剂量:止痛DT11.4Gy/3f/qd; 常规DT64Gy/32f/qd。总量达75.4Gy。 治疗中后无骨髓抑制副反应。
治疗前后对比: 肌力、肌张力及浅感觉: 治疗前双下肢肌张力减退,右下肢肌力2级,左下肢肌力3级,双下肢膝以下感觉减退,右侧较左侧重。 治疗后:双下肢肌张力正常,右下肢肌力4级,左下肢肌力4级 ,双下肢膝以下感觉正常。 影像对比: 2015年3月13日腰椎MRI平扫 强化(质子治疗前) 2015年5月21日腰椎MRI平扫 强化(质子治疗后) 治疗前需要坐轮椅,生活完全不自理;治疗后脱离轮椅,生活自理。 |