欢迎访问山东万杰质子治疗网站,我们为肿瘤患者提供适合髓母细胞瘤,横纹肌肉瘤等,质子治疗方案。

山东万杰质子治疗中心
治愈率高 副作用小 多年质子治疗经验
免费咨询热线:0533-4916222
  1. 首页 > 质子治疗百科 > 了解质子治疗

质子放射治疗原理和临床应用(二)

更新作者:admin 更新日期:2020-07-23 22:17:32 点击次数:



质子医治成人肿瘤 见博文: 质子医治的临床使用(一)——成人肿瘤


质子医治儿童肿瘤 见博文: 质子医治的临床使用(二) ——儿童实体肿瘤


五、临床适宜的适应症(最能够从质子医治中受害的病人群体) 


1. 依据文献资料标明,凡是需求放射治疗的病人都可以选择运用质子医治;但是思索质子材料的效价比成绩,我们思索质子医治在某些解剖部位肿瘤有一定的优势(见表1)。


表1:质子医治在如下解剖部位有一定的优势



肿瘤部位

质子的优势

乳腺

避免照射心脏、肺和臂丛神经

头颈部

降低脊髓、涎腺、眼、骨骼和脑的吸收剂量

盆腔 (前列腺、膀胱和直肠)

降低骨的吸收剂量,避免照射膀胱,直肠等器官;治疗体积大的肉瘤时,可以不损伤骶从神经。

妇科系统

如盆腔病灶,而且可以提高宫旁剂量;治疗阴道癌的剂量分布更好;当后装治疗不合适时;当需要延长靶区到主动脉旁区域时。

四肢

减轻淋巴水肿和畸形

更好的保护肺和心脏功能

肝/胰腺

显著降低急性反应,可以安全的对放射抗拒肿瘤进行剂量升级,例如肝细胞瘤和胆管癌

脊柱旁/主动脉旁

躲开小肠,脊柱和肾脏

中枢神经

降低敏感器官,如下丘脑,垂体的辐射,降低中风的危险。

降低中枢神经系统外器官的辐射,如脊髓前方组织和其他附属器官,如眼和听觉器官。



2. 和手术、化疗的结合使用


a) 质子博拉格峰后正常组织的吸收剂量大大降低了,因而可以更好的配合运用化疗:质子医治可以降低活动骨髓的吸收剂量,降低了中性粒细胞增加症的发作,因而可以结合运用强效化疗方案;质子医治髓母细胞瘤时可以避开耳蜗,因而可以降低结合运用顺铂形成的听力受损;质子医治主动脉旁淋巴结转移灶或早期宫颈癌时比IMRT医治形成肾功衰竭的风险低;质子医治左侧乳腺癌,可以降低严重心肌病变的发作,尤其是结合或续贯运用阿霉素化疗方案时。


b) 关于较大体积肿瘤,手术和放射治疗的配合成绩:放疗前选择性的手术医治,可以加重瘤负荷,同时加大了肿瘤组织和危及器官之间的间隙;体积较大的肿瘤能够是质子医治的一个很好的适应症,由于传统射线很难跟给肿瘤很高的剂量。


六、质子医治肿瘤的性价比成绩


    虽然肿瘤是人类的常见疾病之一,而且肿瘤的死亡率约占人类各种疾病死亡率的25%,但全球为医治肿瘤而破费的费用仅占人类总医疗费用的5%,分明低于其他慢性疾病所破费的医治费用,如心血管病和心思精神障碍等疾病。


    虽然大约有60%的肿瘤病人需求承受放射治疗,而且放射治疗使肿瘤的治愈率可达40%左右,但用于放射治疗的费用分明地低于手术和化疗,仅占肿瘤医治总费用中很小的一部分。依照瑞典往年的统计后果,用于放射治疗的费用仅占肿瘤医治总费用的5.6%;用不同的医治办法医治一位肿瘤患者均匀所收入的费用辨别为:放射治疗费3,000欧元,外科手术费7,000欧元,化疗费17,77欧元。


    由于树立质子医治安装所需的投资和维持运转的费用要高于惯例的放射治疗,因而在用质子医治癌瘤病人时,所需领取的医疗费用比惯例放射治疗要高。为了理解在医治详细癌瘤病人时,运用质子和惯例医治的对病人的性价比(即需投入的医疗费用和临床失掉的益处之比),近二年来欧洲延续有五篇文章讨论了此成绩,大致归纳如下:


1.Goitein(瑞士)以为,目前质子调强放疗的费用是光子调强放疗的2.4倍,估量5-10年当前将降到1.7倍。(Goitein, M.等(2003). Clinical Oncology 15, S37–S50)。


2.左侧乳腺癌放疗时易发作放射性心脏病和放射性肺炎,前列腺癌放疗后惹起直肠和泌尿系统的损伤,头颈部肿瘤放射治疗后常惹起唾液腺分泌增加、面部皮肤和口咽粘膜损伤和脑部颞叶的硬化。为了减低上述的放射性损伤,有时不得不降低肿瘤的医治剂量,招致肿瘤的部分控制率和病人的生存率降低;而且在病人需求破费昂贵医疗费医治上述放疗并发症,严重影响了病人的生活质量合生活质量。为了搞清除了质子医治对质子医治适应症的病人有良好的医疗效果之外,从经济学的角度下去剖析质子医治和惯例病人的性价比,瑞典学者LUNDKVIST对此成绩停止了剖析。他对925例左侧乳腺癌、前列腺癌、头颈部癌瘤和儿童髓母细胞等四种肿瘤质子和惯例放射治疗的放射治疗费用和医治放射并发症所需领取的费用等停止了比拟,结果显示用质子医治925位上述四种肿瘤病人每年要比用惯例放射治疗组浪费总的医疗费用2080万欧元。因而作者以为运用质子医治安装是值得的(JONAS LUNDKVIST, Sweden.Acta Oncologica, 2005; 44: 850-861)。


3.儿童髓母细胞瘤是儿童罕见的脑部恶性肿瘤之一,应该作全脑和全脊髓放疗,因而可发作许多早期放射并发症,如:听力减退、智商下降、甲状腺功用减低, 生长激素分泌缺乏、osteoporosis,心脏病和继发性肿瘤。病儿也能够因医治惹起的心脏病、放射线诱发的第二原发肿瘤和其他因放射治疗招致的疾病而死亡。Lundkvist的材料剖析,用质子医治要比惯例放疗浪费总医疗费用23,600欧元(Jonas Lundkvist, M.Sc. Stockholm, Sweden。Cancer 103(4):793-801, 2005(Feb.)。


    基于以上剖析,对契合质子放射治疗适应症的病人,选用质子医治不只可进步病人的肿瘤部分控制率、加重病人的放射治疗并发症、进步病人的生活质量,从总的医治费用来看,可以节省肿瘤病人的医疗费用。

    淄博岜山万杰医院是非营利性三级综合医院,省、市、区三级医疗保险定点医院、商业保险定点医院,中华中医药学会“中药特色剂型传承创新推广基地”,全国综合医院中医药工作示范单位,山东省第一批中药炮制技术传承示范基地、淄博市首批中医药文化宣传教育基地,设有金世元国医大师工作室。对髓母细胞瘤,横纹肌肉瘤等肿瘤有丰富治疗经验。

转载请保留地址:http://www.sdzhizi.com/zhizibaike/167.html

标签: 了解质子
猜你喜欢