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室管膜瘤的检查途径有哪些

更新作者:zjy 更新日期:2020-07-29 15:48:21 点击次数:

    如果能在早期及时发现并规范治疗,室管膜瘤的治愈率可以达到70%,而实际情况是:在中国,室管膜瘤患者总的临床治愈率仅为15%,早期发现率低是根本的问题。这主要是由于室管膜瘤的初发症状不明显,容易被患者和医生所忽视,给检查和确诊带来了很大困难。万杰质子治疗中心对室管膜瘤拥有丰富的诊断和治疗经验,下面就详细介绍室管膜瘤常见的检查方法有哪些。

1.血液检查

    (1)血常规检查:由于室管膜瘤常见的治疗手段都可能出现影响血液系统的副作用(如化疗、放疗最常见的副作用:骨髓抑制导致白细胞降低),因此在治疗前、治疗中、治疗后的血常规检查都是不可缺少的。

    (2)血液生化检查:目的在于检查存在于血液中的各类离子、糖类、脂肪、蛋白质及各类酶、激素等物质,有助于发现某些器官的异常情况。如肝脏或肾脏异常情况可能是肝肾功能损伤,也可能是肿瘤转移造成。乳酸脱氢酶(LDH)严重超标可能意味着患者体内肿瘤负荷较大。

    (3)肿瘤标志物检查:肿瘤标志物是室管膜瘤治疗中常见的一个检查指标。虽然它不作为室管膜瘤的诊断标准,但通过肿瘤标志物辅助判断病情的变化也是治疗过程中非常重要的一个环节。如NSE是小细胞室管膜瘤首选标志物,用于小细胞室管膜瘤的诊断和监测治疗反应;CYFRA21-1是非小细胞室管膜瘤的首选标记物,对鳞癌诊断的敏感性可达60%等。不过单纯以肿瘤标志物来监测病情是非常不稳妥的,一定要加上其他检查手段共同判断病情。

2.影像学检查

    (1)CT检查:肿瘤在CT平扫上呈边界清楚的稍高密度影,其中夹杂有低密度。瘤内常有高密度钙化表现,幕上肿瘤钙化与囊变较幕下肿瘤多见。部分幕上肿瘤位于脑实质内,周围脑组织呈轻至中度水肿带。

    (2)核磁检查:在MRI上,T1加权为低、等信号影,质子加权与T2加权呈高信号。注射增强剂后肿瘤呈中度至明显的强化影,部分为不规则强化。核磁检查最常用于脑部的检查与脊椎脊髓的检查(脑部核磁与脊椎核磁)。

    (3)骨扫描检查:用于诊断骨骼部位的肿瘤,帮助确定癌症是否转移到了骨头。通常情况下,当患者出现骨痛, 而其它检查结果还不完善时,医生可能会建议患者进行骨扫描检查。

    (4)PET-CT检查:相较于普通CT检查,PET-CT可以清晰的分辨出除脑部以外身体各处是否存在肿块,肿块的大小、以及该肿块是否为癌症。通过PET-CT可以清晰的分辨出患者的肿瘤是否存在扩散情况,扩散到了哪些区域,甚至通过肿瘤对该放射性糖类的摄取分辨出患者的肿瘤活性情况等。对于疑似室管膜瘤、特别是疑似晚期室管膜瘤的患者,可以通过PET-CT来确诊肿瘤、确诊肿瘤是否发生转移。通过PET-CT确诊后,通常情况下患者不需要再次进行骨扫描检查。但值得注意的是,由于PET-CT存在放射性,对人体存在一定伤害,目前并未将PET-CT纳入临床常规体检项目。

3.病理诊断

    腰椎穿刺:绝大多数病人腰椎穿刺压力增高,特别是在幕下肿瘤合并脑积水时更加突出。约半数病人脑脊液蛋白增高,约近1/5的病人脑脊液细胞数增高。由于常有肿瘤细胞脱落于脑脊液中,故镜检脑脊液时需要注意和白细胞鉴别。

万杰质子治疗中心提示:

    室管膜瘤疾病我们是不能忽视的,一定要在患病的时候及时诊断确诊,及时的做好治疗,不要错过了治疗的最佳时机,避免室管膜瘤疾病的发生带来太多的健康危害。为了帮助人们在患病的时候及时的发现及时的治疗,提醒广大读者一定要注意以上提到的临床症状,当出现的时候应引起患者和家属的警惕,选择更加专业的机构进行复诊,避免延误病情。



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