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横纹肌肉瘤的治疗方式有哪些

更新作者:admin 更新日期:2020-08-01 17:59:00 点击次数:

1.手术治疗

    横纹肌肉瘤是以手术切除为主,切除范围包括肿瘤所在处的全部肌肉。对于胚胎型横纹肌肉瘤,除了可以切除外还应联合化疗及放疗相对缓解症状;多形性横纹肌肉瘤对化疗及放疗治疗无效。

    对于肿瘤进行活组织切片检查示,完全手术切除横纹肌肉瘤后的效果相对较好。但是只有10%的患者的横纹肌肉瘤能被完全切除。即使对完全切除的患者,因为横纹肌肉瘤极易发生转移,化疗和放疗也很有必要。

    在手术时,需要对肿瘤区域的淋巴结进行活组织切片检查。对于头颈部的横纹肌肉瘤进行完全手术切除,需要经耳鼻喉科医生、整形科医生、上颌面科医生和神经外科医生会诊。如果要完全切除影响到面部的容貌及其功能,那么手术就会延后,直到化疗和放疗的疗程结束。是否进行第二次面部手术,取决于手术部位及化疗、放疗的效果。

横纹肌肉瘤手术切除的基本要求是进行活组织切片的检查。活组织切片检查的形式基于医疗成像结果、肿瘤部位及大小、患者年龄及健康状况以及医生的经验。在手术时完全切除肿瘤的目的是为了避免二次手术。

2.化学治疗

    横纹肌肉瘤不能完全切除时,患者都须要进行化疗。化疗能彻底消灭残留的肿瘤。即使肿瘤似乎已完全切除,化疗仍有必要。

    细胞毒素性化疗药物有很多种,大多数采用静脉注射。用于对已完全切除的胚胎型横纹肌肉瘤的主要药物是长春新碱和更生霉素,环磷酰胺也常用于Ⅱ类和Ⅲ类肿瘤。

异环磷酰胺能杀死横纹肌肉瘤细胞,有望提高Ⅳ类患者的生存率。化疗药物也会杀死一些正常细胞,会引起副作用。副作用包括脱发、恶心、呕吐、食欲不振、疲劳、贫血以及易受感染。大部分副作用在停止用药后会消失,某些药物会损害卵巢和睾丸中的细胞,以至于很难甚至不能生育。环磷酰胺或异环磷酰胺对肾脏和膀胱的损害也是永久性的。

3.放射治疗

    对于横纹肌肉瘤,放疗是一种非常有效的手段,可以作为手术治疗的辅助治疗方法,根据年龄和部位选择放射剂量,放射野应包括瘤床及周围2~5厘米的正常组织,有效放射剂量不小于40Gy。

4.磁感应治疗

    磁感应治疗是利用铁磁性材料在交变磁场下产热的原理,可以使肿瘤组织升温到有效温度,从而达到治疗的目的。磁感应治疗具有靶向性、适形性、自控温、内加热、可重复、正常组织与肿瘤之间温差大等特点,它有望克服以往肿瘤局部热疗方法的缺点,成为治疗肿瘤的新的有效的手段。

5.质子治疗

    质子治疗质子治疗是一个较高精确度的放射治疗方法,主要是由于质子其自身的物理性质和它在组织中吸收及分布的相对特殊方式。它带来肿瘤局部组织的高治疗浓度和对周围正常组织较小的损伤,从而减少并发症的发生,使患者在治疗后能很快恢复。

    淄博岜山万杰医院是非营利性三级综合医院,省、市、区三级医疗保险定点医院、商业保险的定点医院,中华中医药学会“中药特色剂型传承创新推广基地”,综合医院中医药工作示范单位,山东省较早一批中药炮制技术传承示范基地、淄博市首批中医药文化宣传教育基地,设有金世元国医大师工作室。对髓母细胞瘤,横纹肌肉瘤等肿瘤有丰富治疗经验。

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标签: 横纹肌肉瘤
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