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无法手术食管癌质子治疗+尼妥珠单抗获得满意疗效

更新作者:admin 更新日期:2020-08-03 09:05:04 点击次数:

该患者治疗前后对比

治疗后食管病灶全部消失,无进食梗阻感,

保留了食管的正常功能,无任何并发症。

无法手术食管癌质子治疗+尼妥珠单抗获得满意疗效(图1)

治疗前

无法手术食管癌质子治疗+尼妥珠单抗获得满意疗效(图2)

治疗后

无法手术食管癌质子治疗+尼妥珠单抗获得满意疗效(图3)

治疗前

无法手术食管癌质子治疗+尼妥珠单抗获得满意疗效(图4)

治疗后

无法手术食管癌质子治疗+尼妥珠单抗获得满意疗效(图5)

治疗前

无法手术食管癌质子治疗+尼妥珠单抗获得满意疗效(图6)

治疗后

    来自山东临沂的王某2014年4月出现进食梗阻感,食管镜检查示:食管距门齿27-30cm见不规则隆起肿物,表面溃烂,凹凸不平。活检病理示:(食管)鳞状细胞癌。中国人民解放军总医院、北京协和医院会诊,因患者有肺纤维化病史,手术及常规放疗风险较大,无法治疗。患者突然发现自己长了大病,无法耐受巨大的心理落差,产生恐惧、畏惧;后来又发现没有任何治疗办法,更是万念俱灰。


    无法手术,无法常规放疗,还可以选择什么治疗?朋友给她带来一线曙光。可以考虑淄博万杰肿瘤医院的质子治疗。质子刀是目前世界上最先进的放疗设备,淄博万杰肿瘤医院国内首家引进质子刀设备,2004年12月份成功治疗第一例患者,有效率和治愈率达到国际先进水平。质子具有定向爆破的特点,它以极高的速度进入人体,到达肿瘤位置后,释放全部能量,可以更好的杀死肿瘤,并保护了正常组织。正常手术不能做、传统放射治疗设备无法治疗的肿瘤,都可以选择质子治疗。 

无法手术食管癌质子治疗+尼妥珠单抗获得满意疗效(图7)

    王某于是就诊于淄博万杰肿瘤医院放疗一科。黄术林副院长根据患者病情,经会诊后为其制定治疗方案:行全身PET-CT评估肿瘤情况,后续行局部病灶质子治疗+尼妥珠单抗靶向治疗。全身PET-CT后,患者病情进一步确诊。2018年6月15日行质子定向放疗,食管病灶54CGE/27f;双侧锁骨区60CGE/30f。同步每周尼妥珠单抗靶向治疗。治疗后1月,进行评估,肿瘤消失,间质性肺炎未加重,进食梗阻感及胸骨后疼痛消失。

小知识

食管癌发病情况

食管癌是世界上第七大常见肿瘤,占全部癌症的5%,在全球许多地区流行,特别是发展中国家。“食道癌发病带”是从中国东北部延伸至中东地区,南非特兰斯凯也是高发区。中国是世界上食道癌高发地区之一,发病率男性为31.66/10万,女性为15.93/10万。其主要分布于太行山区的河南、河北和山西省,大别山区的鄂皖交界地区,四川盆地和川西北,江苏省的苏北地区,闽粤交界地区和新疆哈萨克族居住地。

食管癌的典型症状

进行性吞咽困难(先是难咽干的食物、继而半流质食物、最后水也不能咽下)、胸骨后不适或疼痛。

食管癌发病原因

亚硝胺类化合物、真菌、饮酒、吸烟、热食、热饮、口腔不洁等。

癌前病变

Barrett食管,食管上皮增生,食管粘膜炎症。


食管癌的治疗选择

1.手术和放疗是食管癌的主要治疗手段。

2.术前放疗能够提高手术切除率,降低T分期,降低淋巴结转移率,对生存率有一定程度的提高。

3.手术后有残存的病例宜行术后放疗;术后病理诊断肿瘤有外侵或有淋巴结转移的病例术后放疗可能有益。

4.颈段和上胸段食管癌放射治疗敏感,可首选根治性放射治疗或放疗加手术的综合治疗。

5.术前化放综合治疗,放疗和化疗的综合治疗是目前临床应用研究的趋势。


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