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【医学科普】认识脑肿瘤

更新作者:admin 更新日期:2020-08-23 22:47:40 点击次数:

脑肿瘤又称颅内肿瘤

包括:脑内肿瘤和脑外肿瘤

可划分为:原发性和继发性肿瘤两大类

原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等。而继发性肿瘤则是指身体其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。常见的脑内肿瘤原生于脑实质的胶质瘤、淋巴瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤即脑转移瘤,大多数属恶性肿瘤。恶性脑瘤生长较快,无包膜,界限不明显,呈浸润性生长,破坏脑组织;常见的脑外肿瘤有脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等,大多数属良性肿瘤。良性脑瘤生长缓慢,包膜较完整,不浸润周围组织,只是挤压脑组织。

脑肿瘤的病因

脑肿瘤的发病原因和身体其他部位的肿瘤一样,目前尚不完全清楚。大量研究表明,细胞染色体上存在着癌基因加上各种后天诱因可使其发生。诱发脑肿瘤的可能因素有:遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。最新国家癌症中心数据报告显示,无论男性还是女性,脑肿瘤的发生率都排在全身肿瘤的第10位。近年来,我国肿瘤发病率呈上升趋势,很多脑肿瘤被发现时已经很大了,纵然是良性肿瘤手术也存在着巨大风险。

脑肿瘤的发病部位

大脑半球发生脑肿瘤机会最多,其次为蝶鞍,鞍区周围,桥脑小脑角,小脑,脑室及脑干。某些肿瘤在颅内可生成2个以上的多发性肿瘤。不同性质的肿瘤各有其好发部位:星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤好发于大脑半球的皮层下白质内;室管膜瘤好发于脑室壁;髓母细胞瘤好发于小脑蚓部;神经鞘瘤好发于桥脑小脑角;血管母细胞瘤好发于小脑半球;颅咽管瘤好发于鞍上区;脊索瘤好发于颅底、鞍背及斜坡。颅内转移瘤可发生于颅内各个部分,但以两侧大脑半球居多。

脑肿瘤常见症状

颅内压增高症状和各种神经功能障碍症状是脑肿瘤的常见症状,当出现这些症状时应引起高度重视:

头痛:脑肿瘤引起颅内压增高的头痛,表现为缓慢加重的头部胀痛和眼眶周围疼痛,严重时常伴有呕吐。

呕吐:常为喷射性反复发作,呕吐后头痛有暂时好转。当发生头痛、呕吐并伴有意识状态下降时,应高度怀疑脑肿瘤性或脑血管性疾病。

癫痫发作:如果无癫痫病史的成年患者出现癫痫症状,应高度警惕脑肿瘤。

一侧肢体乏力:脑肿瘤引起的偏侧肢体无力一般表现为进行性加重,常常合并有肢体痛、温觉减退,病人多描述为一侧肢体沉重、不听使唤,有时候还有“踩棉花”样感觉。

语言障碍: 包括运动性失语和感觉性失语,前者表现为心里想表达却无法说出来;后者表现为患者不能理解别人和自己说话的含义。

行走不稳与共济失调:累及小脑或前庭器官的肿瘤引起的行走不稳表现为头部眩晕感,闭目加重,行走直线困难等。

脑肿瘤的治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、基因药物治疗等。近年来,多学科综合治疗在肿瘤中的作用已逐渐被国内外肿瘤学界的学者所认同、推荐。

淄博万杰肿瘤医院神经外、伽玛刀科

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