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体检查出囊肿、小结节、息肉,需不需要治疗?

更新作者:stt 更新日期:2020-09-11 10:06:49 点击次数:

   很多人体检查出“囊肿”、“小结节”、“息肉”都莫名恐慌,怕出现癌变。当查出这些的时候需不需要治疗呢?

囊肿

   囊肿是长在人体某一脏器内、囊状的良性包块,其内容物性质是液态的,就像一个小水囊。囊肿多是良性的先天疾病,常常出现在肝脏、肾脏和卵巢上,在囊壁上皮细胞持续分泌可不断增大。

   一般情况下囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生都无症状,其临床表现也随囊肿的位置、大小、数目、有无压迫临近器官和有无并发症而异。

   肝囊肿一般没有明显症状,多在体检时被偶然发现。如果肝囊肿小于5CM,没有特殊症状,就不需要治疗;如果肝囊肿大于5cm,有可能压迫周围器官,当出现肝部不适、餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状,或影响肝脏功能时,就需及时就诊和治疗。

   肾囊肿也不必慌张,如果小于5cm,每年定期随访观察就可以;如果囊肿较大或出现压迫症状,或患有遗传性多囊肾,影响肾功能,则需引起重视,及时就诊。

   卵巢囊肿多发生在20-50岁的女性,大多数为良性,但确实是有一部分恶变比例,恶变后会成为卵巢癌。

   如果女性出现持续的痛经、腹痛,或者突发腹痛,特别是合并有恶心、呕吐或发热等,一定要去医院治疗。另外多说一句,现在B超都是体检的常规项目,而囊肿的良性还是恶性,通过B超基本都能发现,如果实在解不开心疑,就再做个CT确诊。

结节

   结节指在超声、CT或核磁共振等检查时看到的异常信号影,而不是病灶的性质。

   本质上说,结节是一种体积比较小的肿物,稍微大的就叫包块,可发生在身体的任何部位。我们身体常见的结节有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等。很多人在体检中查出甲状腺结节,恐慌自己得了癌症。事实上,只有5%—10%的甲状腺结节可能是甲状腺癌。

甲状腺结节癌的高危因素主要包括以下四点:

① 家族里面有患甲状腺癌的家族史;

② 年轻的甲状腺结节患者;

③ 单发、实性、低回声结节,边界不清、结节内血流丰富、微钙化的结节;

④ 甲功五项中促甲状腺激素(TSH)水平升高的患者。

   所以,甲状腺结节患者不要太紧张,可以根据超声检查的情况和医生的建议做定期复查。如果患者忽然出现憋气、吞咽困难、声音嘶哑等不适症状,提示结节在短时间内发生改变,应尽快检查治疗。

   乳腺结节是对乳腺占位的一种描述,常见于乳腺增生及乳腺肿瘤性疾病。乳腺小结增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺癌等都可以表现为乳腺结节。所以,检查出乳腺结节,应该先通过乳腺超声、钼靶或者乳腺核磁等检查手段,鉴别乳腺肿块的良恶性。

   肺结节通常指影像学检查(X线或CT)中发现的直径小于或等于3厘米的或不规则形病灶。小于5毫米的结节称为微小结节,小于1厘米的结节称为小结节,大于3厘米的病灶则称为肿块。大概只有1%的肺结节是恶性的,但随着结节的增大,恶变率就会显著增加。我们要综合考虑结节的大小、形状、密度、边界、生长速度以及位置来判断其性质;同时还要结合病人本身是否具有肺癌的高危因素等指标,来综合判断这些结节是临床切除还是定期观察。

息肉

   我们通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉,包括增长性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其它肿瘤等。常见的息肉有肠息肉、胆囊息肉、宫颈息肉。等按照显微镜下诊断,息肉可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,部分非肿瘤性息肉可向肿瘤性发展。因此如果发现体检报告上有息肉,需完成相应检查,以明确息肉的病理类型。

   肠息肉以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少,主要分为非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增长性息肉等,与肠癌关系不大。

   腺瘤性息肉是公认的癌前病变,有研究表明,95%以上的结肠癌来自结肠腺癌,相当于一颗“定时炸弹”。体检发现肠息肉,可通过内镜活检或者切除,送病理检查,明确性质后进行治疗。有家族病史的人,应该按照医生的建议,定期进行肠镜检查。

   胆囊息肉是指有胆囊壁向胆囊腔内凸起的占位病变,胆囊息肉也可分为非肿瘤性息肉(如胆固醇息肉、炎症息肉)和肿瘤性息肉(如腺瘤、血管瘤等引起)。尤其是无蒂息肉(包括局限性胆囊壁增厚、厚度大于4毫米),属于胆囊恶性肿瘤的危险因素,建议这类患者一定要定期复诊。

   宫颈息肉多在妇科检查时发现,绝大多数宫颈息肉都是良心病变,但也有可能癌变的,临床上宫颈息肉的癌变率0.2%—0.4%。个人建议,年龄超过45岁、尤其更年期前后患有宫颈息肉的朋友,应及时门诊处理,将息肉送做病理检查,如有恶变征象,应尽早采取治疗措施。

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