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正确认识和预防子宫内膜癌

更新作者:stt 更新日期:2020-09-18 08:53:22 点击次数:

   子宫内膜癌是女性生殖系统三大常见恶性肿瘤之一,占女性生殖道癌的20%-30%。多发生于围绝经期及绝经后妇女,平均年龄约55岁。根据其发病机制和生物学行为特点,将子宫内膜癌分为雌激素依赖型(I型)和非激素依赖型(II型)。大部分子宫内膜癌属于雌激素依赖型。I型子宫内膜癌的发生与无孕激素拮抗的雌激素持续刺激直接相关。缺乏孕激素的对抗,子宫内膜会长期处于过度增生的状态,进一步就会发展为I型子宫内膜癌。

正确认识和预防子宫内膜癌(图1)

    子宫内膜癌的表现为阴道出血,阴道有水样或者血性液体的排出,如果合并感染,可能会有异味;晚期可能有疼痛症状。

正确认识和预防子宫内膜癌(图2)

哪些人容易患子宫内膜癌?

1、月经失调

   最常见的月经失调是多囊卵巢综合症,卵巢多发性卵泡,产生雌激素,但没有优势卵泡排出,没有孕激素的保护。既不能规律地来月经,也不容易怀孕,因此发生子宫内膜癌的几率相对增高。

2、肥胖、高血压、糖尿病,又称子宫内膜癌三联征。

正确认识和预防子宫内膜癌(图3)

   肥胖是内分泌不平衡的表现,机体大量的脂肪增加了雌激素的储存,脂肪还有利于雄激素异化,增加血中雌激素含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。有些糖尿病、高血压病等患者,由于长期垂体异常,可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高,也是致癌原因之一。

3、初潮早与绝经晚

   初潮早者过早接触性激素,晚绝经的妇女在后几年大多数为无排卵月经,因此延长了无孕激素协同作用的雌激素刺激时间。

4、不孕不育

   不孕不育会增加子宫内膜癌的风险,然而,每次妊娠均可一定程度降低其发病风险。此外,末次妊娠年龄越高患病的概率也越低。

5、卵巢肿瘤

   有些卵巢肿瘤,如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,常产生较高水平的雌激素,引起月经不调、绝经后出血、内膜增生甚至癌变。

正确认识和预防子宫内膜癌(图4)

6、外源性雌激素

   单用外源性雌激素而无孕激素对抗者,可增加发生子宫内膜癌的危险性,并与用雌激素的剂量、时间长短有关,若加用孕激素对抗,可降低其危险性。

7、经济收入高的、受高等教育的人

   与较贫穷者比较,经济收入高的、受高等教育的人发生子宫内膜癌的危险性高2倍,可能与摄入脂肪过多、体力活动较少有关。

8、遗传因素:约有20%内膜癌患者有家族史。

怎样早期诊断子宫内膜癌?

   第一种方式是观察绝经后是否异常出血。第二种方法是B超检查,B超能了解子宫内膜的厚度,宫腔有无异常回声、结节等,帮助决定是否进一步筛查。第三是宫腔镜检查。第四是MRI、CT,可了解子宫内膜癌有没有子宫外的病变,有没有淋巴结转移的存在。

正确认识和预防子宫内膜癌(图5)

生活中如何预防?

   首先,饮用绿茶可增加机体的抗氧化能力;其次,可适当减肥,尤其是更年期的妇女,脂肪细胞是雌激素的另一个来源,如果体重过重,体内的雌激素比一般女性要多。

正确认识和预防子宫内膜癌(图6)

   另外,围绝经期和绝经后使用激素替代治疗的时候也要慎重,如果雌激素没有与孕激素有效匹配,可能也会导致子宫内膜癌细胞受到过多刺激而异常生长。

   要定期妇科检查,可以发现癌症的蛛丝马迹,早发现早治疗。有家族性因素存在的高危人群应该密切随访和监测。


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