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儿童脊索瘤的质子治疗

更新作者:stt 更新日期:2020-09-18 09:29:20 点击次数:

   脊索瘤是起源于胚胎残留的脊索组织,儿童的发病率较低。脊索瘤在组织学上分为三种:经典型、软骨型和低分化型。

   颅内脊索瘤为良性肿瘤,生长缓慢,病程较长,平均可在3年以上,头痛是其最常见的症状,有时在就医前即已头痛数年,常为全头痛,也可向后枕部或颈部扩展。头痛性质呈持续性钝痛,一天中无显著变化。如有颅内压增高则势必加重,脊索瘤的头痛与缓慢持久的颅底骨浸润有关。

儿童脊索瘤质子治疗的优势

   脊索瘤单纯以手术治疗很难治愈。因为是起源于骨的肿瘤,解剖位置深在,手术暴露困难,加之起病隐匿,病程较长,病人来诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底,因此手术难度较大,很难完全切除干净。同时由于脊索瘤对放射线不敏感,需要达到70格瑞剂量以上,肿瘤细胞才会对治疗敏感,常规放疗受到周围危及器官的限制,肿瘤剂量偏低,通常只起到姑息性治疗的作用,效果欠佳。

儿童脊索瘤的质子治疗(图1)

   所谓质子,是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。质子进入人体后,剂量和深度的函数图中,曲线首先以相对平坦的方式延伸到射程终点前约1cm处,随后迅速增加,产生一个明显的局部高剂量区,利用这个高剂量区可以将剂量集中在肿瘤部位,质子射束Bragg峰后剂量降低为0,没有重离子射束峰后拖长的尾部剂量。

儿童脊索瘤的质子治疗(图2)

   与传统X线和电子线放射治疗技术相比,质子放射治疗可以降低肿瘤周围正常组织的受照剂量,对于颞叶、垂体功能损伤很小,也不会影响儿童今后听力、视力、记忆力等的正常发育,因此质子放射治疗可以安全的提高肿瘤照射剂量。

据大量临床数据显示

   质子治疗脊索瘤的5年总生存率为85%,大大延长患者生命。质子治疗脊索瘤副作用少,使正常组织不受或少受照射,保护脑部重要器官免受损伤,降低正常组织副反应的发生。

儿童脊索瘤的质子治疗(图3)

   质子刀是目前世界上较为先进且很昂贵的大型肿瘤治疗设备,建立质子治疗中心投资巨大而且技术要求非常高。2004年12月,随着国内质子刀在山东淄博岜山万杰医院投入临床使用,我国的肿瘤放射治疗迈入了质子治疗的新时代。

儿童脊索瘤的质子治疗(图4)

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