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【健康科普】甲状腺结节会癌变吗?

更新作者:stt 更新日期:2020-11-11 08:41:08 点击次数:

   在每年的例行体检中都有很多人查出有甲状腺结节,可大可小,可多可少,于是很多人开始恐惧:“甲状腺结节会不会变癌?”“甲状腺癌有什么症状?”“饮食上是否有需要注意的?”....

【健康科普】甲状腺结节会癌变吗?(图1)

Q1:我国的甲状腺癌发病状况如何?

   在最近十多年里,甲状腺癌发病呈直线上升趋势,其发病率明显增高,在有的地区,可能已经占到了女性恶性肿瘤的第一位,在全国绝大部分的地区,它都是占到女性的第三位或者第四位。

甲状腺癌主要以女性发病为主,比男性高3-4倍,城市的发病率比农村相对要高。

Q2:怎么看待甲状腺结节?

   甲状腺结节实际上在人群中是非常常见的,如果每个人都去做B超的话,至少有三分之一甚至更多的人发现甲状腺存在结节。

   当然,甲状腺的结节90%以上都是良性的,可能一辈子也不需要做任何处理,比如吃药、手术等等。它的存在对身体没太多的影响,只有极个别的甲状腺结节是恶性需要去干预治疗。

   甲状腺的恶性肿瘤类型很多,在目前来看主要有四大类,常见的就是,乳头状的甲状腺癌,另外就是滤泡状癌,还有髓样癌,还有未分化癌,未分化癌里面有少部分人,可能长时间不做处理,会变成一个分化很差的癌。

*「乳头状癌」和「滤泡状癌」,绝大部分患者可望治愈

*「髓样癌」10年生存率可达82% 

*「未分化癌 」恶性度高,发现得早、治疗及时、手术彻底,依然可能获得 10 年生存率

Q3:甲状腺结节的大小跟甲状腺癌有关系吗?

   甲状腺结节的大小跟恶性程度关系不大,恶性肿瘤还要看它的位置,本身甲状腺结节绝大部分都是良性的,它的质地是软的,跟甲状腺的组织是接近的,2cm以内的结节,从外表来看是看不出来的。

Q4:报告单上出现什么样的信息,我们应该引起注意呢?

   依据国外超声对恶性肿瘤诊断的分级,一般来说,二级、三级90%以上都是良性的,四级以上我们要引起重视:

4A,恶性可能在20%左右;

4B,恶性可能在60%-70%;

4C,恶性可能在85%-90%以上。

   包括有时外科大夫会根据(超声检查)的图像给你一个意见,边界不清楚 、包膜不完整、有砂粒样的钙化、有血管丰富、纵横比(较小)这些,拿到超声的报告,不要自己瞎琢磨,还是要找专业的医生给你进行解释。

Q5:能否从特殊的症状上判断出有患癌风险呢?

   甲状腺癌早期没有任何症状,病人没有任何不舒服,常常早期的甲状腺癌都是查体的时候发现的。

   一部分微小癌0.5cm甚至更小的肿瘤,由于它长的位置不好也会出现一些症状,像长在背面、靠近神经的,它可能很小的时候就侵犯到神经,而引起神经功能不好,会表现出来说话声音的改变,像侵犯气管,会表现出咳嗽、咳血,甚至会呼吸困难,如果侵犯食管,那可能会对进食造成影响,如果出现上述情况,那么你一定要到医院去看。

Q6:坐飞机会使得甲状腺结节受到辐射伤害吗?

   对于16岁以内的儿童,他的甲状腺处在发育过程中,放射性会对其产生一定的影响,所以对于儿童来说,不建议过多地去做胸片、CT等检查。

   那么对于成年人来说,大家不用担心,以上因素对甲状腺不会造成影响,也不会因为放射线导致甲状腺癌发生。

Q7:豆腐等食物会诱发甲状腺结节吗?

   从食物上看,甲状腺结节到底跟哪一类食物、哪一种食物有密切的相关,目前还不是很明确。豆浆也好,海产品也好,适量摄入,实际上跟甲状腺的结节的关系都不是很大,目前没有研究证明,这些菜会造成甲状腺结节的发生。

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