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脊索瘤的质子治疗:由于肿瘤邻近脑干、颅神经、血管等重要的组织器官,手术完全切除难度大,术后易复发。
术后辅助放射治疗能够减少局部复发,但常规放疗受到周围危及器官的限制,肿瘤剂量偏低,效果不佳。
多家质子治疗中心报道了采用单独质子治疗或光子联合质子照射颅底脊索瘤的临床结果,剂量60~95CGE,5年局部控制率为46%~59%,5年总生存率为66%~80%。
质子治疗颅底脊索瘤是安全的,副作用少,程度也比较轻微。
报道的晚期副作用主要有颞叶损伤、垂体功能减退、听力下降、视力下降、记忆力减退和口腔溃疡等,发生的几率相对较低。
脊索瘤 4野照射的剂量分布
典型病例:脊索瘤
男,29岁,江西萍乡人。
2005年1月查出脊索瘤,3月治疗结束。
(诺力刀治疗14GY/7F,质子治疗30CGE/15F,缩野后3.5CGE*6F )
2005年10月复查MR,肿瘤明显缩小,病人治疗过程和治疗后均无不适反应。
2006年11月第二次复查MR,肿瘤进一步缩小。
治疗前
诺力刀治疗14GY/7F/qd/80%
质子治疗30CGE/15F/qd/90%,缩野后3.5CGE*6F/qd/90%
05年1月26日 05年10月24日
质子治疗后0.5年
质子治疗后1.5年
质子治疗后2年
质子治疗后5年
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