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肺癌质子治疗 生存七年无复发

更新作者:stt 更新日期:2021-01-25 08:53:40 点击次数:

   肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁比较大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明:长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的1020倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。此外,吸烟不仅直接影响本人的身体健康,还对周围人群的健康产生不良影响,导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。

肺癌的播散转移主要有:

1.直接扩散

   靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜,癌细胞脱落进入胸膜腔,形成种植性转移。中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。

2.血行转移

   癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。

3.淋巴道转移

   淋巴道转移是肺癌常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上或颈部淋巴结。

患者  男  42

   两年前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴痰中带血,就诊于当地医院,诊断为左肺肺癌,病理显示腺癌;后患者就诊于南方某医院,共行化疗12周期;20066月于南方某医院复查PET-CT显示:左前胸膜软组织肿块,代谢异常增高,与20063月检查相比较,外形增大、活力增加,考虑肺癌转移灶;现患者为求进一步诊治,故来我院,门诊以左肺癌收入院;行质子治疗,给予剂量DT66CGE/22F

治疗后复查CT示肿瘤较前缩小 

左肺肺癌,男性,肺部可见巨大肿块

肺癌质子治疗 生存七年无复发(图1)

质子治疗剂量分布图,可见正常肺部组织得到有效保护(下图)

肺癌质子治疗 生存七年无复发(图2)

质子治疗半年后复查,肿瘤明显缩小,纤维化明显(下图)

肺癌质子治疗 生存七年无复发(图3)

治疗一年后复查,病灶完全消失,局部纤维化(见下图)

肺癌质子治疗 生存七年无复发(图4)

五年后随访,未见复发;

七年后再次随访,未见局部复发,无转移。

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