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喉癌质子治疗 十五个月复查 肿瘤消失

更新作者:stt 更新日期:2021-03-05 09:09:56 点击次数:

   原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤,以鳞状细胞癌最为常见。喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。高危人群应当注意戒烟,适当饮酒,做好预防工作。早期发现,早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要,一方面可提高患者术后生存率,另外有可能尽量保留喉的发音功能,减少术后并发症。

   喉癌质子治疗病例:患者,男,60岁现病史:患者5年前无明显诱因出现声音嘶哑,无咳嗽、咳痰、咳血,无进食梗阻感、发热,患者未予特殊处理。2月前声音嘶哑症状较前加重,于2009年11月13就诊于南方某医院,入院行“电子耳鼻喉内镜检查”示:会厌结节处新生物。排除手术禁忌症后于2009年11月18于全麻下行“激光喉镜显微镜下喉新生物活检术”,活检病理示:左喉室新生物、右声带新生物、会厌结节新生物:鳞状细胞癌Ⅱ级;右侧室带新生物:鳞状上皮增生。2009年11月23就诊于该院门诊行喉部强化CT示:左侧口咽、喉咽壁增厚,双侧声带、前联合、杓会厌皱襞明显增厚伴囊实样肿块,周围间隙欠清,包裹气管受压;该院建议患者行手术治疗,患者及家属拒绝,现为求进一步治疗,特来我院就诊,经各科专家会诊,行质子治疗。

质子治疗前喉镜检查图像:会厌结节处新生物

喉癌质子治疗 十五个月复查 肿瘤消失(图1)

质子治疗前检查图片:喉部可见巨大肿瘤,双侧声带、会厌受到明显压迫

喉癌质子治疗 十五个月复查 肿瘤消失(图2)

喉癌质子治疗 十五个月复查 肿瘤消失(图3)

喉癌质子治疗 十五个月复查 肿瘤消失(图4)

质子治疗剂量分布图:剂量分布优势明显,对脊髓等正常组织器官有很好的保护作用

喉癌质子治疗 十五个月复查 肿瘤消失(图5)

质子治疗三个月后喉镜检查结果:会厌结节处,粘膜光滑、新生物消失

喉癌质子治疗 十五个月复查 肿瘤消失(图6)

质子治疗三个月,磁共振检查结果:肿瘤出现坏死征象,喉部结构恢复对称结构

喉癌质子治疗 十五个月复查 肿瘤消失(图7)

喉癌质子治疗 十五个月复查 肿瘤消失(图8)

质子治疗五个月后喉镜复查:双侧勺状软骨轻度水肿,肿瘤未见复发

喉癌质子治疗 十五个月复查 肿瘤消失(图9)

质子治疗十个月,喉镜复查:双侧梨状隐窝粘膜,声门区粘膜光滑,气管内见分泌物

喉癌质子治疗 十五个月复查 肿瘤消失(图10)

随访15个月,未见复发征象!

   根据统计结果,早、中期喉癌进行手术和放射治疗的5年生存率并无明显差异,也就表明,放射治疗同样可以达到手术切除的效果,而且可以保留声带的发生功能,质子治疗对于晚期喉癌能够很好的保护声带,大限度的控制肿瘤生长,提高病人生存治疗;

   质子治疗有非常优越的物理剂量分布。与传统放射治疗不同的是,质子治疗可以在肿瘤区域形成“定点爆破”一样的高放射剂量区,而同时使肿瘤周围正常组织不受或少受照射。

喉癌质子治疗 十五个月复查 肿瘤消失(图11)

   质子治疗有非常优越的物理剂量分布。与传统放射治疗不同的是,质子治疗可以在肿瘤区域形成“定点爆破”一样的高放射剂量区,而同时使肿瘤周围正常组织不受或少受照射,因此可以降低放疗或放化疗联合治疗造成的胃肠道、肝脏、肾脏以及脊髓的早、晚期副反应,同时可以提高肿瘤照射剂量来达到更高肿瘤控制率的目的。

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