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神经内科早期确诊并成功治愈一例变异型格林—巴利综合征病人

更新作者:admin 更新日期:2020-07-29 00:28:16 点击次数:

    格林-巴利综合征(Guillian-Barre综合征)是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病。临床主要表现为肢体对称性弛缓性瘫痪,伴或不伴有感觉障碍,约半数合并多发性颅神经损害。变异型可以仅有颅神经损害而无肢体瘫痪,但很少见,不易诊断。


    近日,淄博岜山万杰医院及时确诊一例变异型格林—巴利综合征患者,取得了满意的治疗效果。


    患者男性,28岁,2018年4月17日上午10点无明显诱因出现左侧面部不适,伴口角流涎,进餐时咀嚼及舌部活动不协调,伴双侧手指和足趾麻木感及全身肌肉酸痛。4月17日16:16,门诊以“面神经炎?”收入院。查体:左眼睑闭合不全,左口角下垂,流涎,伸舌右偏。四肢肌力肌张力正常。腱反射正常。入院后,淄博岜山万杰医院神经内科医生为患者完善各项检查,颅脑CT未见异常。入院第二天主治医生查房根据病人病情及各项生化检查分析:患者逐渐出现一侧面部无力、CK 262U/L,加之近期无诱因出现全身肌肉酸痛,不排除格林-巴利综合征,遂给予肌电图、腰穿等检查。


    患者脑脊液检验回示:潘氏试验阳性(+),细胞数正常,蛋白定量1.3g/L。科主任查房,根据患者的症状体征及辅助检查结果,同意变异型格林巴利综合征的诊断及丙球冲击的治疗方案,给予丙种球蛋白25g冲击治疗5天。


    丙种球蛋白治疗5天后,患者肌肉酸痛消失,双侧手指及足趾麻木较前减轻,无口角流涎,进餐时未再出现咀嚼及舌部活动不协调。


    格林-巴利综合征的及早诊断,及时阻断了各种并发症的发生。这种疾病若得不到及时的治疗,导致病情延长,患者的吞咽肌及呼吸肌受累后,会出现咳嗽无力、排痰不畅,严重时需要进行气管切开,呼吸机辅助呼吸,不仅会加重患者的病痛,更会加重病人的经济负担。


    该患者的早期诊断和成功治愈,体现了我院神经内科医疗团队不仅有丰富的临床经验,更有先进的治疗理念。


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