质子重离子治疗，放疗界的天花板

质子重离子治疗，放疗界的天花板

质子重离子治疗

Proton heavy ion therapy

随着科技水平的提高，各种治疗手段可以有效提高患者的生存时间，比如大家熟知的手术、化疗和放疗等，尤其是放疗中的质子重离子治疗，堪称放疗界的天花板。

根据据2019年的数据显示，我国恶性肿瘤患者的5年生存率只有40.5%，但上海质子重离子医院统计的经过质子重离子治疗的患者5年总体生存率达到97.1%，比全国平均值高出了一半以上。

那质子重离子治疗效果为何能显著提高？和传统放疗相比，质子重离子治疗有哪些优势呢？

什么是质子重离子治疗？

简单来说，质子重离子治疗是运用质子或重离子射线治疗肿瘤的一种手段，是目前国际公认的尖端肿瘤放射治疗技术。

放射治疗是癌症治疗领域的传统三大治疗方法（手术、放疗和化疗）之一，其根本原理是通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA单链或双链，抑制肿瘤细胞复制从而导致肿瘤细胞死亡。

传统放疗应用的X射线或γ射线，都属于光子放疗，其射线能量较低，进入人体后能量逐渐衰减，直至穿透人体，因此治疗过程无法避免穿射性射线损伤及散射性射线损伤。

质子是氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子，而重离子则是指碳、氖、硅等原子量较大的原子失去一个或几个电子后的粒子（放疗用的重离子一般指碳离子）。

这些微小的带电粒子通过加速器加速后形成的粒子束，即质子或重离子射线，在被加速到大约0.7倍光速后轰入人体，会产生“布拉格峰效应”，简单说就是进入人体时能量小，达到肿瘤处能量突然暴增，对肿瘤组织造成了爆破式杀伤效果，而肿瘤后方组织几乎不受质子射线损伤，因此对正常组织损伤非常小，即很好的避免了穿射性射线损伤，但尚未能避免散射性射线损伤的问题。

并且，通过设备控制可根据肿瘤组织不同形状雕刻质子或重离子束的形状，使射线粒子束精准地照射到肿瘤部位。这种效应不仅能对肿瘤组织造成最大程度的杀伤，而且能很好地保护周围组织，显著降低第二原发癌的风险。

质子和重离子也有着明显的区别。质子射线的能级可以打乱肿瘤细胞的DNA单链，使得肿瘤细胞修复困难，而重离子射线的能级可打断肿瘤细胞的DNA双链，使被照射肿瘤细胞死亡，对于部分抗拒光子甚至质子射线的肿瘤有着更好的效果。

重离子的杀伤力显然更大一些，不过这也意味着重离子治疗对正常组织的损伤，可能会比质子治疗高一些，在穿透肿瘤组织后，还会残留一部分能量给到病灶后方的组织。

此外，质子重离子治疗的次数也不相同，相比质子治疗，重离子治疗的次数更少、疗程更短，几天即可完成治疗。而质子治疗则需要几周的时间。当然，在个体治疗过程中，射线类型的选择需视患者病情而定，每一位患者的病情不同，适合的射线类型也不同，并不是说更强效的就是更好的。

质子重离子治疗的适用范围

一般来说，适合普通光子放疗的肿瘤基本都适合质子重离子治疗，但质子重离子射线独特的放射生物学和放射物理学特性，又使得其适应症范围有了极大拓宽：

1）中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤、脑胶质、垂体瘤、听神经瘤及星形细胞瘤等；

2）颅底肿瘤：脊索瘤、（软骨）肉瘤等；

3）头颈部肿瘤：鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌、腺样囊性癌等；

4）胸部肿瘤：肺癌、胸腺癌、食道癌等；

5）腹盆腔部肿瘤：肝癌、前列腺癌、胰腺癌、直肠癌等；

6）其他肿瘤：乳腺癌、骨和软组织肿瘤等。

以下情况则不适用于质子重离子治疗：

1）非实体肿瘤，如血液疾病（白血病）等；

2）肿瘤已发生多处转移，且转移灶≥3个； 

3）同一部位一年内接受过放射治疗或者放射性粒子摄入；

4）无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者等。

关爱天使-儿童肿瘤质子治疗救助报名流程如下：

1·咨询电话：

救助办公室：0533-4650000救助办公室主任：蒋主任13805334429

2·报名方式：本次报名方式仅限线上小程序，您可以关注“关爱天使质子治疗”小程序了解项目详情，进行项目报名或统一报名口（微信扫码）：

3·救助流程：

3.1、专家组对患者进行线下会诊，符合减免救助标准的人员经专家组会诊同意后办理入院手续。

3.2、患者住院期间，医院按照相关规定提供合理、规范的诊疗服务。

3.3、减免费用为质子治疗费。

3.4、每月为符合救助标准的1-3名儿童肿瘤患者提供免费质子治疗（筛选条件以提交报名成功时间为准）。